Les nausées
- Je rencontre Sonia* la veille de sa première chimio. Elle appréhende beaucoup le traitement ayant accompagné une amie proche il y quelques années. Cet amie avait mal vécu le traitement et avait eu beaucoup de nausée. Lors de notre rendez-vous elle me dit avoir des nausées très fortes tout en étant consciente qu'elle n'a pas encore reçu de traitement.
- A l'hôpital de jour pour sa chimiothérapie, Rose-Marie* refuse le repas que les aides-soignantes lui proposent. "Je n'arrive pas à manger quand je suis ici, j'ai la nausée. Du coup je demande à mon mari de m'amener des éclairs au chocolat." Sans réagir je me fais la remarque intérieure que la dernière chose que j'aurais envie de manger si j'avais une nausée se serait des éclairs au chocolat. Rose-Marie a dû entendre mes pensées, car elle rajouta : "bon, c'est peut-être psychologique quand même ... "
Les nausées et vomissement chimio-induit (NVCI) se divisent en trois phrases cliniques distinctes ** :
- Les NVCI anticipés qui surviennent dans les 24 - 48 heures qui précèdent l'administration de la chimiothérapie. Ils correspondent à une réponse conditionnée, en fonction du niveau d'anxiété du patient et de la sévérité des NVCI vécus lors de précédentes cures, en particulier la première
- Les NVCI aigus qui surviennent pendant les 24 premières heures de la chimiothérapie
- Les NVCI retardés qui surviennent au-delà des 24 premières heures
Si les nausées et les vomissements sont des troubles très fréquents lors des chimiothérapies, les mécanismes de ces troubles sont multiples :
- Par stimulation des centres nerveux supérieurs par l'anxiété, l'angoisse
- Certains traitements peuvent engendrer des nausées
- Dans certains cas un simple dégoût, une mauvaise odeur ou un écœurement sont sources de sensations désagréables qui peuvent déclencher des nausées
- Dans certains cas d'irritation du tube digestif, du foie, ...
- A cause d'une constipation rebelle
Les nausées s’accompagnent généralement de contraction des muscles de l'abdomen et du pharynx, plus ou moins violentes selon les individus et la cause.
- Après la chimio, Miriam* ressent apparaître une boule de nausée dans l'estomac qui persiste pendant 5 jours minimum. Suite à la pratique de l'EFT, cette nausée diminue sensiblement et disparait parfois complètement en quelques rondes.
*Les noms ont été changés
** Extrait du Bulletin du Cancer. Volume 96, N° 10 951-60 oct 2009, John Libbey Eurotext
